《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》政策解读

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浏览次数:信息来源: 淮北市人民政府办公室发布时间:2018-12-14 10:23

近日,淮北市人民政府办公室印发了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》(以下简称《实施意见》,现解读如下:


一、《实施意见》出台的背景与意义

全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,为个人和家庭提供连续性、综合性和个性化的医疗卫生服务,在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用,被称为居民健康的“守门人”。改革完善全科医生培养与使用激励机制,加快培养大批合格的全科医生,对完善基层医疗卫生服务体系、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康,具有重要意义。根据国务院办公厅和省政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见,结合我市全科医生职业发展受限,职称晋升空间小、岗位缺乏吸引力等实际问题,提出此次实施意见。


二、《实施意见》的指导思想和工作目标

《实施意见》的指导思想:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大精神,认真落实卫生与健康工作方针,以问题和需求为导向,遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律,坚持政府主导,发挥市场机制作用,立足我市实际,借鉴先进经验,完善适应行业特点的全科医生培养制度,创新全科医生使用激励机制,为淮北卫生与健康事业发展提供可靠的全科医学人才支撑。

《实施意见》的工作目标:到2020年,适应行业特点的全科医生培养制度基本建立,适应全科医学人才发展的激励机制基本健全,全科医生职业吸引力显著提高,城乡分布趋于合理,服务能力显著增强,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,城乡每万名居民至少拥有2—3名合格的全科医生。到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健全,使用激励机制更加完善,城乡每万名居民至少拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康淮北建设需求。


三、《实施意见》的主要内容

(一)建立健全全科医生培养制度

一是医教协同深化院校全科医学教育改革。鼓励高校成立全科医学教研室、开设全科医学概论等必修课程,面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和全科临床见习实习。加强全科医学师资队伍建设,在人员配备、职称评聘、工作量考核等方面给予支持。

改革完善高职临床医学、中医学等相关专业人才培养模式。实施农村订单定向医学生免费培养,鼓励有条件的县区实施面向村卫生室免费定向培养3年制高职医学生培养计划,根据村卫生室未来3年空缺岗位数提出委派生的数量和学历需求,从本地生源招生。

二是建立健全毕业后全科医学教育制度。建立健全毕业后全科医学教育制度,使之与院校教育和继续医学教育有效衔接。进一步规范“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的全科医生培养模式。

继续开展助理全科医生培训,农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化培训。

承担全科专业住院医师规范化培训工作的医院要独立设置全科医学科,配备相关人员,开展全科临床、教学和科研工作,并与基层医疗机构联合培养全科医生。合理确定全科医学科医务人员绩效工资水平,适当加大倾斜力度。

制定全科医学师资培训标准,提高带教师资的教学意识和带教能力,将教学业绩纳入绩效考核内容,带教经历和教学质量作为职称晋升的重要依据。

三是巩固完善全科继续医学教育。大力发展远程继续教育,普及全科适宜技术,实现全科医生继续医学教育全覆盖。积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育,强化继续医学教育基地建设,充分发挥县级综合医院在农村基层全科医生进修培训中的作用。加强对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训,

四是继续加强全科医生转岗培训工作。鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训,对培训合格的,增加全科医学专业执业范围。建立二级以上医院转岗医师加基层全科医生、社区护士的团队服务模式,促进优质医疗资源下沉。实行乡村医生全员全科基本知识技能培训,并有计划地安排乡村医生到上级医疗卫生机构进修学习,鼓励具有执业(助理)医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训

加大基层全科医生转岗培训力度,县区要根据本地区人口基数、全科医生分布情况,组织人员参加培训,并给予相应资金支持,争取到 2020年,城乡每万名居民拥有2—3名、2030年城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生目标。


(二)全面提高全科医生职业吸引力

一是改革完善全科医生薪酬制度。按照“两个允许”要求,合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量,提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平,调动基层医疗卫生机构医务人员工作积极性,内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。

推进家庭医生签约服务,签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分,可用于人员薪酬分配。家庭医生有偿签约服务收入不纳入绩效工资总额。将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标,考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩。

二是完善全科医生聘用管理办法。政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内优先保证全科医生的配备,对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生优先安排,简化招聘程序,可采取面试、组织考察等方式公开招聘,对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生可实行“县管乡用”,对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生可实行“乡管村用”。

三是拓展全科医生职业发展前景。对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待。

提高基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例,本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称。基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时,职称外语、计算机不作为申报条件,论文、科研不作硬性规定。

四是鼓励社会力量举办全科诊所。医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,由市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,鼓励举办中医全科诊所,鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。

对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策,

五是增强全科医生职业荣誉感。在享受政府特殊津贴人员推选和杰出专业技术人才、先进工作者、劳动模范、五一劳动奖章、优秀共产党员等有关表彰奖励评选工作中,向基层全科医生倾斜。开展全科医生表彰奖励工作,对优秀全科医生给予一定奖励。


(三)加强全科医生队伍建设

加大农村订单定向医学生免费培养力度,加大县级以上医疗卫生机构对口支援农村基层医疗卫生机构力度,推进全科医生特岗计划,扩大全科医生特岗计划实施范围。加强对偏远薄弱地区全科医生培训,在同等条件下优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村全科医生


四、主要保障措施

通过加强组织领导,深化医保支付方式改革,加强全科医生培训经费保障。强化督导评估,加强宣传引导等措施,确保全科医生培养和使用激励的各项政策能够顺利实施。